- Thuốc: Tuỳ theo tình trạng của bạn bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc sau:
- Tăng cường tính bền thành mạch: các chất chứa vitamin P họ flavonoide, rutoside, Daflon, Ginkor fort...
- Giảm đau và chống ngứa: Paracetamol...
- Chống phù nề: alpha chymotrysine...
- Chống nhiễm trùng: các loại kháng sinh và các oxyt kim loại...
- Chống tắc mạch: heparin
Trĩ thuyên tắc:
- Nếu bạn có cục máu đông trong búi trĩ (trĩ thuyên tắc), bạn sẽ có cảm giác đau.
- Nếu đau không nặng và sưng không nhiều, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn ngâm hậu môn trong nước ấm và những biện pháp làm giảm kích thước phân.
- Tuy nhiên, nếu cơn đau đến mức không chịu đựng được hoặc sưng nhiều, cần phải lấy cục máu đông ra ngoài. Phương pháp này có thể được thực hiện ở phòng mạch bác sĩ từ hoặc tại phòng cấp cứu của bệnh viện nhưng không nên thực hiện tại nhà.
- Khi cần phải lấy cục máu đông, búi trĩ sẽ được gây tê bằng thuốc.
- Sau khi gây tê, bác sĩ sẽ cắt một vết nhỏ trên búi trĩ để lấy cục máu đông ra, giống như khi trám răng tại phòng mạch của nha sĩ.
- Một mảnh gạc nhỏ được giữ tại búi trĩ để làm ngừng chảy máu và giữ cục máu đông không quay trở lại.
- Một mảnh gạc khác sẽ được đặt bên ngoài búi trĩ. Sau đó bạn sẽ được bắt đầu ngâm nước ấm búi trĩ tại nhà, khi đó mảnh gạc sẽ được lấy ra lúc bạn bắt đầu ngâm lần đầu tiên trong vòng 6-12 giờ sau khi lấy cục máu đông.
- Hầu hết bệnh nhân sẽ cảm thấy cảm giác đau giảm nhiều sau khi lấy cục máu đông ra và chỉ cần sử dụng acetaminophen (paracetamol) hoặc ibuprofen (Motrin) để giảm đau.
Sa trĩ nội
- Nếu trĩ nội sa ra ngoài và bạn không thể đẩy chúng vào hậu môn được, khi đó bác sĩ có thể cần phải làm nhỏ chúng lại.
- Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể nhẹ nhàng đẩy chúng trở vào hậu môn được.
- Nếu búi trĩ sưng nhiều và không thể đẩy vào, bác sĩ có thể cần phải phẫu thuật để làm giảm sưng.
- Nếu búi trĩ vẫn sưng và bị mắc kẹt ngoài hậu môn và không được điều trị, chúng có thể thiếu máu nuôi và bị hoại tử.
- Trong trường hợp này, búi trĩ sẽ bị nhiễm trùng và vi trùng đi vào máu có thể làm bệnh của bạn nặng thêm.
Thủ thuật:
Những phương pháp này chỉ gây tê không gây mê và bạn không cần phải nằm viện.
Chích xơ:
- Áp dụng cho trĩ nội độ 1 hoặc 2.
- Chích vào búi trĩ những thuốc cầm máu, làm xơ teo các búi trĩ.
- Nhược điểm:
- Nếu chích quá nông có thể làm phù nề niêm mạc nhiều hơn vài ngày sau có thể bị hoại tử, lở loét và chảy máu.
- Nếu chích quá sâu vào lớp cơ, vài ngày sau có thể bị hoại tử và gây áp xe.
- Có thể chích vài ba lần và cách nhau vài ngày.
Thắt trĩ:
- Thường dùng cho những trường hợp những búi trĩ nội còn tách biệt nhau và không dùng trong trĩ vòng.
- Dùng một dây thun thắt ở gốc búi trĩ để búi trĩ thiếu máu nuôi dưỡng, hoại tử và rụng đi.
- Sau mổ có thể đau. Đau gặp trong 10% các trường hợp. Đau thường chỉ trong vài ngày. Nếu đau kéo dài nhiều ngày thường là do huyết khối hay do lở loét lan rộng xuống đến vùng lược.
- Chảy máu nặng rất ít gặp.
Làm lạnh hoặc chiếu tia hồng ngoại, laser vào búi trĩ:
- Mục tiêu làm hoại tử búi trĩ.
- Sau khi làm thủ thuật vào buổi chiều hoặc tối, bạn có thể bị đau, cần dùng thuốc giảm đau và một ít thuốc ngủ. Chỗ chiếu có thể bị phù nề, chảy nước kéo dài trong vài ngày. Sau chừng 1 tuần búi trĩ bị hoại tử và rụng ra. Sau 2 tuần vết hoại tử lành và chừng 3 tuần thì khỏi hẳn. Kết quả chỉ đạt 50%.
Ảnh minh họa
Phẫu thuật:
Mục đích là lấy đi các búi trĩ.
Có rất nhiều phương pháp được thực hiện hiện nay.
Phẫu thuật cổ điển:
- Ưu điểm: triệt để
- Nhược điểm: để lại những biến chứng rất nặng nề
- Hẹp hậu môn: diễn tiến từ từ có thể kéo dài vài tháng đến vài năm. Hẹp hậu môn làm bệnh nhân rất khổ sở mỗi khi đi đại tiện. Đại tiện phải rặn rất nhiều và đau. Thường phải phẫu thuật lại làm rộng lỗ hậu môn. Phẫu thuật này thường rất phức tạp và nhiều khi không đưa lại kết quả. Kết quả trước mắt có thể tốt nhưng sau một thời gian có thể bị hẹp lại.
- Đại tiện rất mất tự chủ: cách sữa chữa biến chứng này rẩt khó khăn.
- Rỉ dịch ở hậu môn: quần bệnh nhân ẩm ướt rất khó chịu.
- Phẫu thuật mới: Longo
- Sử dụng trong trĩ độ 2, 3, 4 và trĩ vòng
- Búi trĩ được lấy đi nhờ vào khâu vòng (stapled hemorrhoidectomy) chỉ sử dụng một lần duy nhất trong mỗi lần phẫu thuật.
- Ưu điểm: ít đau, bệnh nhân ra viện sớm.
- Nhược điểm:
- Khó khăn khi điều trị trĩ hỗn hợp.
- Có nhiều mẩu da thừa.
- Quá đắt tiền.
Nguồn thm khảo: khambenhtri.net
0 nhận xét for "Điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện như thế nào?"
Đăng nhận xét